2024年12月31日，张先生因突发耳鸣及肢体无力症状入院治疗，后病情迅速恶化，相继出现烦躁、抽搐、意识昏迷等危急表现。在辗转多家医疗机构后，最终确诊为中毒引发的多器官功能损伤，期间更经历了呼吸衰竭、重症肺炎、脑神经损伤等多重并发症的生死考验。

当他从深度昏迷中苏醒时，面临着双耳听力几近丧失、四肢运动功能严重受限、语言表达功能基本丧失等神经功能缺损症状。在我院重症康复科团队系统化康复治疗下，张先生的语言功能已开始呈现渐进性恢复趋势。

初入院时，张先生因脑神经损伤导致言语功能严重受限，仅能发出模糊的音节，无法完成基本的交流，改良Barthel指数评分为0分，生活完全依赖他人。面对这一挑战，重症康复科主任周江宁带领团队，联合言语治疗师、神经康复专家，为其制定了“渐进式语言重塑计划”——通过神经调控、吞咽功能训练与言语康复三管齐下，帮助患者重建言语能力。

在言语训练过程中，团队采用了“渐进式语言重塑”方案：

1.基础发音训练

利用口面部肌肉电刺激与冰刺激，改善其舌、唇协调性；结合视觉反馈技术，帮助患者观察发音口型，逐步恢复发音功能。

2.情景化语言表达

通过图片卡、手势辅助及AI语音识别设备，引导患者从单词、短语到简单句的表达。治疗师记录到，患者从最初的单音节回应，逐渐能间断输出“喝水”“谢谢”等短句。

3.球囊扩张技术的应用

通过导管将可膨胀的球囊送至咽食管狭窄段，逐步分级扩张，缓解肌肉痉挛或瘢痕挛缩，恢复吞咽功能。同时结合吞咽-言语训练，改善咽喉协调性，提升言语清晰度。

经过几周的密集训练，张先生的言语能力从完全缄默提升至“1级言语表现”，能通过简短词汇表达需求，虽发音仍不清晰，但已实现从“无声世界”到“主动沟通”的突破。

除了言语功能的进步，张先生的整体康复同样令人振奋：痰液量显著减少，吞咽功能改善（可安全进食糊状食物），四肢肌力恢复至4级，并能在辅助下完成坐位平衡。康复团队同步开展运动疗法、关节活动度训练及心理干预，帮助其逐步摆脱对呼吸机的依赖，重建生活信心。

周江宁谈到张先生的康复历程时说：“每一个模糊的音节背后，都是生命的奇迹，更是医患同心、永不言弃的见证。”张先生的康复故事，不仅展现了临沂市康复医院重症康复科在“精准评估—个体化治疗—多学科协作”模式下的专业实力，更彰显了医院“以患者为中心”的核心理念。

如今，张先生每一次努力发声、每一次尝试抬手，都在为重症康复医学书写新的可能。他的进步，不仅是个人生命的重生，更是临沂市康复医院“科技赋能康复、人文点亮希望”实践的最佳注脚。未来，医院将继续以专业为基石，以创新为动力，为更多重症患者托起生命的曙光，让每一个“沉默的患者”重新回荡希望的声音。   

重症康复科

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