1.什么是个账共济

个人账户家庭共济（简称个账共济）是指职工参保人 通过绑定自己的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、 外祖父母、孙子女、外孙子女，来实现个人账户余额供家 庭成员共用。

2.个账共济的用途

山东省内的职工参保人可以绑定省内的职工或居民参 保人，个账共济支付参保人本人及其配偶、父母、子女、 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点 医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点 零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负 担的费用，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖 父母、孙子女、外孙子女参加居民基本医疗保险、政府指 导的普惠型商业医疗保险个人缴费。个人账户资金不得用 于公共卫生费用、体育健身、养生保健消费、健康体检等 不属于基本医疗保险保障范围的支出。

3.个账共济绑定操作

临沂市参保人可以通过“临沂便民医保”微信小程序 申请设立（变更、取消）个账共济账户。参保人登录“临沂便民医保”微信小程序，点击“家庭共济”，实名认证 后，添加家庭成员，完成个账共济绑定，即可实现账户余 额共济使用。

4.个人账户余额查询

临沂市参保人关注并登录“临沂便民医保”微信小程 序，点击“我要查”—“职工账户余额”，即可以查询到 本人个人账户余额情况。

5.家庭共济绑定及个账共济消费规则

临沂 A（授权人） 可绑定临沂 B（被共济人）和省内 B，省内 A 也绑定临沂 B，B 在临沂、省内跨统筹区、省外 看病就医时，若定点医疗机构支持共济支付可使用 A 个账 共济消费。当 B 医保个人账户余额大于本次个人负担金 额，直接消费 B 的余额；当 B 余额大于 0，但小于本次个人 负担金额，优先消费 B 的余额，剩余部分现金支付； 当 B 余额为 0 时，并且结算时申请使用共济账户，会消费 A 的 医保个人账户余额，A 余额不足的剩余部分现金支付。

6.绑定医保个账共济需要注意的问题

（1）居民医保参保人只能作为被共济人，不能作为授 权人。例如，A 是职工医保参保人，B 是居民医保参保人， 只能 A 作为授权人绑定 B。

（2）绑定都是单向绑定。如果 A（授权人）绑定了 B  （被共济人），则 C（其他授权人）不能再绑定 B，即一个 被共济人只能同时接受一个授权人的绑定；如果 A 绑定了  B，则 A 不能被其他户主绑定，同时 B 也不能再作为户主绑

定其他人，即一个人只能同时拥有授权人或被共济人一个 身份。

（3）如果 A 绑定了B，那只能是 B 消费使用 A 的个账  余额。例如，在进行临沂本地医保就医购药结算时，如果  A 和 B 都是参保职工，账户都有余额的前提下，会使用 B 的 个账余额进行本次消费，余额不足时，剩余部分由现金支  付，当 B 的个账余额为 0 时，才会共济使用 A 个账余额进  行消费，不会存在同时消费两个人余额的情况。

（4）授权人可以随时对已经绑定的家庭成员解除绑

定，也可再重新绑定新的家庭成员。（如果通过爱山东 app 绑定共济关系，或者其他地市的医保小程序绑定/解绑共济 关系，数据传输到本市会有时间差。“临沂便民医保”微  信小程序、“临沂医保”支付宝绑定的共济关系是立即生  效的）