脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。

如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

脊柱侧弯有什么危害？

1.影响脊柱外形和功能

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

2.影响生理健康

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

3.影响心肺功能

早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。

脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。

脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

4.影响胃肠系统

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

而康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

1.改变呼吸方式：

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

2.改善不良姿势：

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

给大家一个小建议，可以试着把你的办公椅换成健身球，因为一旦你的坐姿如果发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。

3.改善肌力不平衡：

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

泡沫轴、健身球：

动作一

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动作二

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普拉提：

动作一

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动作二

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动作三

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动作四

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动作五

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动作六

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动作七

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动作八

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动作九

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脊柱侧弯的治疗

目前脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻，正确掌握脊柱侧弯的康复治疗手法很重要。

脊柱侧弯的治疗是根据脊柱侧弯的严重程度来选择不同的治疗方法，而严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是 Cobb 角度测量方法 。用于测量的X 线片为脊柱标准全长的正位相。

第一步

确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。

第二步

在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。

第三步

该二垂直线的交角就是 Cobb 角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于 Cobb 角。侧弯的角度由此而测得此角。

若Cobb角<25度，无需手术治疗，可以在康复治疗师的指导下进行姿势矫正的动作训练，每隔4~6个月随访一次，进行动态观察；若25度<cobb角<50度，建议进行支具治疗；若cobb角>50度，建议尽早进行手术治疗。

而在设计脊柱侧弯的运动康复时，我们需要遵守运动康复的六个原则

(1)意识性的原则：感知自身身体变化

(2)个别性的原则：根据不同人的特点，给予相对应的运动方法

(3)全面性的原则：有身体的整体观，不仅针对局部

(4)渐进性的原则：运动处方应该渐进，直接高负荷反而会恶化

(5)过负载的原则：不感到辛苦的训练没意义，要渐进且感到负荷

(6)持续性的原则：不应急着取得效果，持续坚持训练，不中途放弃

根据这六项原则，我们应注意做到以下几点：

1.改善呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状，增强心肺功能。

2.改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。端正坐姿，抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿等不良姿势。

3.手法治疗和物理因子治疗

康复治疗师能根据脊柱侧弯的情况不同，使用手法来恢复由于脊柱侧凸而可能受到限制的关节和肌肉组织的运动，以及使用如冰敷、热敷、电刺激或超声波等物理因子治疗来帮助脊柱侧弯患者改善功能。