一、什么是散瞳验光?

散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光,是在验光前,使用睫状肌麻痹的药水或药膏,放松睫状肌,从而放松儿童的眼部调节,以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。散瞳的同时会出现瞳孔散大的现象,因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。



二、为什么要进行散瞳验光?

儿童调节作用较强,不同年龄调节力不同,年龄越小调节力越强。在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时,睫状肌不能完全放松而造成额外的调节会形成对验光的干扰,这种情况下,近视眼的验光结果比实际的高(如按这样的结果配镜容易促进近视的发展);远视眼的验光结果比实际的低。所以,为获得准确的屈光度,儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查,一般12周岁以下首次配镜均需散瞳验光。

三、散瞳验光的主要方式

一种是快速散瞳,一般用托吡卡胺滴眼液或环喷托酯滴眼液,每隔五分钟滴一次散瞳药水,连续滴6次后休息20分钟就可以做检查,过程大概需要1小时,散瞳后6-8小时恢复正常。这种散瞳药效时间短,不会影响孩子的学习和日常生活。一般适用于大龄儿童及近视儿童等验光。另一种是慢速散瞳,一般用阿托品眼药膏,医生开药后家长在家里给孩子点药,一天点三次,连续三天,第四天来医院验光,散瞳后需要两到三周的时间恢复正常。慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹,验光的结果会更准确。适合于年龄偏小的孩子、患有斜视、弱视的孩子。



四、散瞳有什么危害吗?

除了早产儿容易对散瞳药出现中毒反应,健康人群完全可以耐受散瞳药的副作用。睫状肌麻痹剂点眼的副作用非常小,不良反应发生率非常低,即使有也是轻微的、可以完全恢复的不良反应,对患者的生活、视觉质量无影响。家长不必对儿童“散瞳验光”感到畏惧。



五、散瞳禁忌症

1、怀疑为青光眼病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应该详细询问病史;2、如果孩子患有严重心脏病的,请家长慎用。因此散瞳必须到有条件的正规医院详细检查后进行。



六、散瞳后的注意事项

 1、如果采取滴用阿托品进行散瞳,需在点药后压迫泪囊区10~15分钟,可避免药物过多吸收引起不良反应;

2、少数病人对阿托品可能会产生过敏反应,有眼部充血,眼部出现皮疹及眼睑肿胀,全身皮疹等表现,要立即停止用药;

3、散瞳后视近物模糊,不宜看书,写字,对小孩要注意看护以免碰伤;

4、用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时,应佩戴太阳镜、长舌帽,成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化;

5、散瞳后如出现脸红、发热,口渴,心慌等反应,可多喝点水,密切观察,一般情况下症状会自然消失。